Cómo y Dónde Pedir la Asistencia Médica
Ud. puede solicitar:
Adviso: Si Ud. solicita en línea, no hace falfa presentar una solicitud de papel.
Por Correo
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- Descargue la solicitud médica.
- Mande la solicitud completada a:
Department of Workforce Services
PO Box 143245
Salt Lake City, UT 84114-3245
Por Fax
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- Descargue la solicitud médica.
- Faxee la solicitud completada a:
Department of Workforce Services
Fax: 801-526-9505
Toll-free Fax: 1-888-522-9505
En Persona
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- Descargue la solicitud médica.
- Ud. puede solicitar en cualquier oficina de Workforce Services (DWS). Por favor presione aquí. Escriba su código postal para encontrar la oficina más cercana.
Para recibir contestación a sus preguntas sobre cómo solicitar, por favor llame al Department of Workforce Services (DWS) al Salt Lake County: (801) 526-0950 o llamada gratis: 1-866-435-7414.
Solicitudes Médicas
Si desea pedir la asistencia médica solamente, imprima la solicitud abajo:
Si usted quiere solicitar el Medicaid para Asilo de Ancianos o Medicaid de Cuidado Prolongado, por favor imprima y complete el apendice que aparece abajo. Entregue el apendice con Ia solicitud medica o Ia solicitud multiprograma.
Si Ud. desea pedir la asistencia médica y otros programas como (Asistencia Alimenticia, Cuidado Infantil, Asistencia Financiera), por favor imprima la solicitud abajo. Si rellena y entrega esta solicitud mutli-programa, Ud. no necesita rellenar una solicitud para médica solamente.
Si no puede imprimir la solicitud que aparece arriba, usted puede pedir que se la mande llamando condado de Salt Lake: (801) 526-0950 o llamada gratis: 1-866-435-7414.
Mercado Federal Facilitado:
Para mayor informacion de como puede inscribirse en un Seguro Medico Privado o el Credito Tributario de Pago Adelantado para las Primas (APTC) que se ofrecen a traves del Mercado Federal Facilitado, por favor visite el sitio www.healthcare.gov o llame al 1-800-318-2596.